読んでよかった本！

自分や愛犬が病院に行った時

どうしてお医者さんに自分の思いが伝わらないのだろうとか𕾖
どうしてお医者さんの言う事が良く理解できないのだろうと思った事はありませんか𕾕

患者と医師それぞれにアンケートを取ってみると

双方ともに「コミュニケーションに問題が有る」と答える人がかなりの数に上るそうです

そして患者の側からみますと、どんなに腕が良くてマスコミで「神の手を持つ」と言われる医師であっても
コミュニケーションが上手くいかないと、自分にとっては「良い医師」には思えないものですよね

コミュニケーションの問題というのは、単に「話が合う」というレベルの事ではなくて

それに続く診断や治療を決定する上で大きな障害になる可能性があり
診断ミスや間違った治療につながる恐れがあるという事なんです

では、どうしてそういったミスは起きてしまうのかというのを
医師が臨床の現場でどの様に考え行動するかという事に基づいて
実際の症例を挙げながら解説したのがこちらの本です



「医者は現場でどう考えるか」　ジェローム・グループマン

題名は難しそうですが、とても興味深い本ですよ𕾗

医師である著者が、様々な分野の第一線の医師達にインタビューして

「何故間違いが起きてしまったのか」または
「何故他の医師がわからなかった正しい判断ができたのか」を

その医師がどの様に考え結論に到ったかを追って探索していきます

15年間も原因不明の拒食と嘔吐に悩み沢山の病院を訪ね歩いた女性や
ちょっとした事で骨が簡単に折れてしまう先住民の少年
養子の赤ちゃんの生命の危機に立ち向かう独身のキャリアウーマン・・・ETC.

苦しむ患者を前にして、必死にその原因をつきとめ
治療をしようとする医師の思考の過程を追っていくことは
まるでスリル満点のミステリーを読んでるみたいです

誰にもわからなかった真の原因を突き止めて
患者を救う事ができた場面では感動がこみあげてきます

15年間原因不明で苦しんできた女性が、最後に或る医師に出会った時
初めて「私はあなたの物語を聞きたい。あなた自身の言葉で」
という言葉を優しい笑みと共にかけられて
彼女が語った言葉の中からその医師は病気の本当の原因を突き止めます

専門医制度が発達していて、家庭医や掛かり付け医にあたる
プライマリー医師との分業がはっきりしているアメリカでも
やはり多くの医師はとても忙しい様です

患者の話しをじっくり聞く時間を惜しんで
あらかじめ作成されている質問チャートに従った質問をして
それをパソコンに打ち込んで解析して診断する
という様な場面も少なくないようです

日本でも時々いますよね
患者の顔も見ずにパソコンの画面を見ながら
「熱は有りますか」「咳は出ますか」など
一方的に質問をしてくるお医者さん𕾭

確かに、良くある症状から病気を絞り込んでいくには
効率が良いだろうとは思いますが

人間がひとりひとり違う様に症状も各々違うはずですから
型通りのアンケートみたいな質問だけでは
拾いきれない部分が出てきてしまうのは当然かもしれません

患者自身が積極的に自分の体の事について語れるように
導いていくことが必要なのだとこの本は説いています𕾨

また、医療というのは不確実なものだという事を認識すること
検査を行っても100％原因がわかるとは限らないし
何の副作用も無しに病気を完全に治す治療を探すのは難しいという事を
医師が自覚しつつ、どの様に患者にそれを伝えて納得してもらうのか
それには非常に高度なコミュニケーション能力が必要ではないでしょうか

医師が、自分が最適と思うひとつの治療法を決めて
それを一方的に説明し患者に同意を求める
「インフォームド・コンセント」ではなくて

患者が全ての選択肢のリスクとベネフィットを理解して
その中から自分が最善と思うものを選べる様にする
「インフォームド・チョイス」というのは
すごく良いなあと思いました

患者ひとりひとりの環境や考え方が違えば
その人にとっての「最善の選択」というのも違ってくる筈ですから
「病ではなく人を治療する」という事を忘れてはならないのだとか

コミュニケーションの問題に戻りますと

どんなに医師と患者が努力をしても、やはり人間同士ですから
「相性」みたいなものも無視は出来ないと思います

医者が患者に対して好き嫌いの感情を持つ事もあると思いますが
患者というのは、非常に敏感にそれを感じ取っているものです

「私はこの先生に嫌われている」と思ったら
とても信頼関係を結ぶことはできないですよね𕾖

どんなに名医と呼ばれる医師であって
その人が自分にとって最良の医師であるかどうかは
また別の話だということです

また、患者にも色々なタイプがいますから

私の様に大げさに事細かに気づいた事を話す人もいれば
実際の問題から目をそらす様に「大した事はないんだけど」
と言う人もいます

医師は慎重にその患者の言葉の奥に隠されている真実を
限られた時間内に探っていかなくてはいけないんですね

お互いがより良いコミュニケーションを取るためには
患者の側にも相当な努力が必要なのだと思います

そして、この本に出てくる医師の多くが
「自分がかつて失敗した症例」についても
正直に話していることも印象的でした𕾢

良い医師というのは、過去の失敗を常に忘れずに
失敗から多くを学ぶ事ができる人なんですね𕾘



という訳で、かなり長くしかも理屈っぽくなりましたが

実際に読んでみると目からウロコの連続で
心に残るエピソードや言葉が沢山書かれている本です

出来る事なら、今後私自身やウチの犬が診てもらうお医者さんには
全員に読んで欲しいぞと思ったのでした𕾷続きを読む

弱兄強妹

気分の良い日も有るけど、ちょっとした事で体調の崩れやすいこーちゃん

気分転換にオモチャ遊びはしてくれるかな～



やっぱり妹は強し


今日はこーちゃんの血液検査と心臓とお腹のエコー検査をする予定です

少しでも前回より良くなっているといいなぁ

夢で会えたら

ふと見たら、可愛い寝方をしてたツキスミ



どんな夢をみているのかな



Ｔ「むにゃむにゃ・・・」



Ｔ「ツキは、くるくるぴっぴお兄ちゃんの夢を見ていたのちゃ𕾗」

mojecaさんのお宅に留学中、くるくるぴっぴお兄ちゃんに可愛がってもらって

毎日ラブラブな生活をしていたそうです

お兄ちゃんと別れるのはきっと寂しかったんじゃないかな～𕾕

また会いに行こうね、ツキスミ𕾘

何なら夏休みに林間学校に行ってくるか？𕾹

発作メモ

４月２３日 午前１０時４５分

前夜より雨
外気温１６℃(室内２１℃)

左体側面を下にして就寝中に発作発現

四肢けいれん伴う全身発作１分

その後、よたつきながら右旋回３分ほど

発作後、失禁なし
手足の麻痺なし
眼晨、視力異常なし

今のところ単発発作の模様

前回発作は３月４日(50日前)


…いきなりですが、今朝のシオンの発作の記録です

私は毎回こんな感じで記録を残しています

発作の時は、目の前の光景に動揺してしまうと思いますが

記録を取るという事を自分に課していると

「しっかり観察しなければ！」と思うせいか

比較的落ち着いて対処できるのではないかと思います

心配な方は、発作の時にチェックすべき項目を書き出して

身近な場所に貼っておくと良いかもしれませんね

更に発作の様子を動画に収めておくのもお勧めです


と、言いつつ久しぶりの発作で慌てていたのか

今朝の発作の前半が録画されてな〜い(゜o゜)＼(-_-)ボケ

人間、日々精神修行が必要ですね(-_-;)

ジャム日和

イチゴが安くなっていたので・・・



よーく洗ってヘタを取って



お砂糖とレモン汁と皮を入れて



コトコト煮詰めたら



イチゴジャムの出来上がり𕾗

トーストに乗っけていただきまーす

叱られ上手

成犬ばかりの４マルは、普段そんなに悪さもしなくなり
飼い主に叱られる事も少なくなってきました

この二人をのぞいては



「呼んだ～？」

こらこら、ブレてないでちゃんと顔を見せなさい



はい、この二人です

とにかく毎日どっちかが叱られてるんですが

飼い主、良く名前を間違えちゃうんですよね～

「シ・・・じゃなかった、ツキスミ」　とか

「ツ・・・ではなくシオン」　とか

「シ」と「ツ」の字が似てるから・・・て事は無いと思うけど𕾵

この際、めんどうだから「ツオン」とか「シキスミ」にしちゃおうかしら𕾹


今日は、シオンの大学病院の診察でした

本当は先週の筈だったんですが、先週は飼い主がひどいめまいに襲われまして𕾼
どうにも起き上がれずに延期してもらったのでした

更に本当の本当はその２週間前の筈だったのですが
先月ジャニーズ先生がインフルエンザになられまして・・・𕾢

という訳で、久しぶりの通院になってしまいました

去年の暮れから腎臓のBUNがやや上昇しているので
食事内容を調整して経過を見ていました𕾙

腎臓が悪くなると、病院では腎臓サポート等の処方食を進められますが
腎臓ケア系フードというのは、タンパク質とリンの含有量が少ない代わりに
カロリーを他の栄養素で補う為、今までシオンが食べていた
低脂肪の消化器サポート等に比べて脂質が多いんですね

胆嚢を摘出していて脂質を分解するのが苦手なシオン𕾖
脳炎の薬の影響も有って、肝臓も弱っています𕾕
余り急激に脂質を多くするのは心配・・・

という訳で、今までの低脂肪のフードに少しずつ腎臓ケアフードを混ぜていっています𕾙
今の所　低脂肪と腎臓ケアの割合は　３：７　位でしょうか
これで腎臓の数値が下がってきたので、どこまで下がるかしばらく様子を見ます

処方食というのは、病気や体調等に適した配合になっているのですが𕾚
高齢で持病の有る子というのは、色々な病気が複雑に入り交じっていて
ひとつの処方食では時として矛盾が出てきてしまうんですよね～𕾵

それだけで必要な栄養を全て満たす「パーフェクトフード」と呼ばれる
ドッグフードですが、個々の犬の状態に合わせる為には
経過を見ながら獣医師と良く話し合っていく必要があると思います𕾨

さて、診察が終わったので
薬を合計７種類もらって帰りました𕾣𕾣𕾣


こーちゃんもシオンも本当に良くがんばってくれていると思います𕾘

しばらく前、テレビで平原綾香が

「あなたは　私の奇跡　あなたは私の希望」

と歌っているのを聞いて、思わずうるっときちゃいました𕾕

こーちゃん、シオン、あなた達は私の奇跡で希望です

ウチの子に生まれてくれて本当にありがとう

ちっちゃくなっちゃった！？

先日４マル家に帰宅した際の写真で



皆さんから「太ったのでは？𕾜」と言われたツキスミ

mojecaさんのお宅に留学していた２ヶ月半、顔回りや爪切りなどはmojecaさんがマメにやって下さっていたのですが𕾤

体のトリミングは帰って来てからと思っていたので、実は結構モケモケになっていたんですね～

ツキスミは毛量が多いので、伸びてくるとめちゃボリュームが出てしまって

という訳で、久しぶりに美容院でトリミングしてもらいました



あっという間に３／４の大きさに（当社比）



ポコちんと並んでも大きくないね



Ｐ「態度の大きさは変わらへんけどな𕾖」



Ｔ「だって、ツキはエライのちゃ」

はいはい、あんたは偉いよ色んな意味で・・・

「栄養学セミナー」番外編

ペットフードを選ぶ時、皆さんはどんな事が気になるでしょうか𕾙

「人間が食べられる素材」とか「獣医師さんが勧めるもの」とか



色々ポイントは有ると思いますが
「無添加」と書いて有ると何となく「自然で健康的」イメージがするもんですよね

ただ、長期保存が出来るドッグフードの場合
完全に100％無添加というのは難しい訳ですね

フードは脂質を含んでいますから、製造されて袋詰めされた瞬間から
酸化というものが進行してきてしまいます

開封して酸素に触れれば酸化のスピードは速くなるので
更に進めば過酸化物質に変化して体に有害なものになってしまいます

また、酸化したフードは匂いが変わるので、人間よりも嗅覚が発達した犬は
その変化を嗅ぎ取ってフードを食べなくなってしまう事も有る様です𕾖

それを防いでなるべく安定した状態を長く保てる様にするのが
「酸化防止剤」というものの役割です

酸化防止剤にも色々な種類が有るのですが
大きく分けて「合成酸化防止剤」と呼ばれるものと𕾢
「天然型酸化防止剤」と呼ばれるものがあります𕾨

ロイヤルカナンさんは、この内で合成酸化防止剤に当たる
ＢＨＡというものを使っています𕾣

これ、実は私もかねがね気になってました

というのも・・・



発がん性がある？という話を聞くからなんです𕾵

この事に関して、原田先生からロイヤルカナンさんの見解と
ＢＨＡを使う理由について、詳しく説明していただいたのも
今回の収穫のひとつです

まず、何故「天然型」と言われる酸化防止剤を使わないのかというと

天然型と言われる「ミックストコフェロール」や「ローズマリー抽出物」等は
少量で安定した状態を保つことが難しいのだそうです
ＢＨＡに比べると酸化防止の効力が弱いので
少量だと早く酸化してしまうのだそうです
また、トコフェロールというのはビタミンＥなのですが
ビタミンであっても、必要以上に大量に摂取すると健康を害する事が有りますね

水を大量に飲んで中毒で亡くなった事例もあるのだそうですよ

過ぎたるは及ばざるがごとしと言いますか・・・

そう言えば私達が普段食べている市販の食べ物、例えばコンビニのおにぎりでも
原材料の表示を見ると、びっくりする位色んなものが添加してあるんですよね𕾼
こういった添加物は、一定の量までなら添加しても健康への問題は無いという
基準に基づいて使われている訳です

食品添加物というのは、一定の基準を満たせば安全だと認められている物で
ＢＨＡについても、「安全に使える用量」の基準というものがあり
その基準内で有れば、例え犬猫が生涯食べ続けたとしても
発がんなどの危険性は無いと考えられるという事です

酸化したフードを与えることのリスクと𕾖
ＢＨＡを使用するリスクとを考えた場合𕾣

安全な量を使えば健康には影響はないという事と
長期間保存可能で犬猫の嗜好性を損ねないという点で
現時点ではＢＨＡを使うベネフィットの方が大きい

というのがロイヤルカナンさんの見解だと思います𕾙



ペットの食事については色々な考えがあると思いますし
こだわりや信念をお持ちの方も多いと思います

手作り食でも、国産フードでも、輸入フードでも
何を選ぶかは、飼い主さんが自分で良く考えて決めていけば良いのではないでしょうか𕾙

その選択をする為にも、こうして情報をオープンにしてもらえる事は
とても良いことだと私は思います

ちなみに原田先生の愛猫ぽんじろう君（10.2kgのメインクーン）も
ロイヤルカナンのフードを食べているそうです𕾓

「ひとりの飼い主として、会社への忠誠心よりも愛猫の方が大切だから
うちの子に安心して食べさせられる物しか与えない𕾔」

という言葉を最後におっしゃっていたのが印象的でした

続きを読む

ロイヤルカナン エクストラスモール 超小型犬用のためのイベント「栄養学セミナー」レポート vol.2

さて、セミナーの続きですよ

３時限目

次は同じくロイヤルカナン獣医師の五十嵐先生𕾢

ロイヤルカナンから新発売されたフード𕾙



「エクストラスモール　超小型犬用」のご紹介なのですが

そもそも何故、犬の大きさ別に必要なフードが違うかというお話から

大きさが違うと、一日に食べる量が違うとか
寿命や成熟する速度が違うというのはすぐに想像がつくと思いますが

大きさによって嗅覚が違うというのは知りませんでした

小型犬の方が、大型に比べて嗅覚が鈍いのだそうです
嗅覚が鈍ければ美味しいごはんの匂いに対する感受性も弱い訳で
小型犬に偏食や小食の子が多いのはそういう原因も有ったんですね～𕾖𕾙

大型犬と小型犬では、健康上気をつけなければいけない点にも
色々違いがあるようです

特に、小型犬の中でも「超小型犬」と言われる
平均体重４ｋｇ以下のグループの場合



１．フードの好き嫌いが激しい
２．体重1kg当たりの必要エネルギーが高い
３．顎が小さい為に歯のトラブルが多い
４．便秘になり易い為、消化への配慮が必要
５．心臓のトラブルが多い

といった様な点に注意が必要だそうです

それらのニーズに合わせる為に、フードの内容は勿論
粒の大きさや形状にまでこだわって作ったのが



「エクストラスモール　超小型犬用」なんだとか𕾙

なるほどね～𕾗

ところで「超小型犬」とはこんなワンコ達の事を差します



成犬体重４ｋｇ以下となっていますが、体重は目安なので
「ウチはマルだけど４ｋｇ越えてるんですけど～𕾵」
という場合も使って問題ないそうです

要するに、前に挙げた様な健康上の特徴を持つ犬種であれば
適応するという事ですね




４限目

おさらい栄養クイズ

ここまでのお勉強の内容を踏まえての、グループ対抗クイズバトルです

いや～難しかったです𕾵
さっき聞いたばっかりなのに、もう忘れてるし～

しかも、引っかけ問題有り、超個人情報問題有りの難問でした𕾼

頭を使った後はお茶とお菓子をいただきました



このセミナーでは、知らなかった事が沢山出てきて目からウロコでした
ひとつのフードが作られるまでには、大変な研究の積み重ねがあるんですね

犬猫の栄養学って深いです𕾗

・・・という事で

もっと犬と猫の栄養学についてしっかり勉強してみたいな～と思う方には
こんなプログラムが有るそうです



「ヘルス　ニュートリション　ラーニングプログラム」

ロイヤルカナンさんが長年の研究で培ってきた犬と猫の健康の為の
栄養学の知見を一般のペットオーナーなど多くの人が学べる様に作られた
ウェブプログラムだそうです𕾭



自宅で好きな時に、本格的なペットの栄養学が学べるそうですよ

学んだ知識をテストでチェックしてくれて、何と全国ランキングまで表示

全てのテストに合格すると・・・

「ヘルス　ニュートリション　スペシャリステ」

として認定されて、認定証の他にバッジやオリジナルの名刺と名刺入れ
更にとっても内容充実のオリジナル百科事典がもらえます
犬と猫の生態から栄養学まで、あらゆる事がわかっちゃう辞典だそうですよ

しかも、登録と利用料は無料𕾗𕾓



アセラさんの特集ページからロイヤルカナンさんの登録ページに飛べるので
興味の有る方は挑戦してみてはいかがでしょう


さて、内容盛りだくさんのセミナーが終わり



帰りにはこんなお土産をいただいちゃいましたよ



新発売の「エクストラスモール　超小型犬用」の各年齢別と
「マルチーズ用」のフード𕾙



ちょっと「マルチーズ用」を見てみましょう



マルチーズにはこの大きさと形が最適という事なんですね𕾚
ちなみに大きさは直径5mmの長さ1cmくらいです

それでは早速試食をば・・・𕾷



大人気ですね～𕾗


「栄養学セミナー」のレポートはここまでです𕾨

長々と読んで下さってありがとうございましたm(_ _)m

前の記事で予告したBHAについては、次の記事で～𕾔

ロイヤルカナン エクストラスモール 超小型犬用のためのイベント「栄養学セミナー」レポート vol.1

４月１４日土曜日、アセラブログさんとロイヤルカナンジャポンの共催によるイベント

「第２回　ロイヤルカナン　栄養学セミナー」に行って来ましたよ

会場は、ロイヤルカナンジャポン本社
品川の湾岸地区に有るとってもキレイなオフィスです



セミナー会場のエントランス



入ってすぐにロイヤルカナンさんのポリシー

「Dog and Cat First」（全ては犬と猫のために）という言葉が掲げてあります



可愛いマスコットがお出迎え𕾗𕾓



さすが外資系ミーティングルームもオシャレです



それでは会場に入りましょう𕾘



こちらがセミナーのプログラム

盛りだくさんの内容ですね～ついて行けるかしら



いよいよセミナーが始まりますよ𕾭


１時限目

ロイヤルカナンジャポンのマーケティングディレクター
渡邉さんからご挨拶



マイク使いがただ者ではありませんね



最初に、ロイヤルカナンの歴史などについて𕾘

創業は１９６８年、南フランスで誕生したそうです𕾨
４０年程の歴史なんですね～𕾘

ひとりの獣医師が、診察する中で

「人間にとって必要な栄養素と犬にとって必要なものは違う」𕾖

という考えに至りオリジナルのフードを作り始めたのが最初だとか𕾙

そう言えば私が子供の頃に家で飼ってた犬の食事と言えば
人間の残りごはんに味噌汁ぶっかけたものとか・・・
犬に必要な栄養素がどうとかなんて考えない飼い主が殆どだったのでは𕾕

その後メーカーさんが獣医師や繁殖家などと協力して試行錯誤しながら
現在の様に多彩なペットフードが開発される様になった訳です𕾙



渡邉さんの愛猫のご紹介もありました𕾔

２時限目



ロイヤルカナンジャポンに勤める獣医師の原田先生による
「ロイヤルカナンが考える栄養学の基礎」𕾚



ペットにとっても、日々の食事は大事ですよね𕾙

今はさすがに味噌汁ぶっかけごはんを与える飼い主は少ないと思いますが
では、人間と全く同じ食事を与えたら良いかと言うと・・・





こんなにバランスが崩れてしまうんですね～𕾼

それで、ロイヤルカナンさんが提唱するのが



「Health Nutrition」というものなのだそうです

Health　 　というのは「健康」
Nutrition というのは「栄養、食事」という意味ですね

つまり、食事を摂ることで健康を目指す・・・という事かな

なんとロイヤルカナンには100種類を越えるフードがあるそうですよ𕾙𕾙𕾙

何故かと言うと



犬というのは犬種によって大きさや体の作りが全く違う生き物ですね

体重１．５ｋｇのチワワもいれば、５０ｋｇ超のグレートデーンもいます

体重差だけでも数十倍

大きさによって成熟するまでの期間や
１ｋｇ当たりに必要とするカロリーも違えば
身体に占める消化管の割合も違うのだそうです

また、年齢などのライフステージによっても必要な栄養は違うでしょうし
活動量や健康状態によっても違ってくる必要な栄養を考えて
それぞれに最適な栄養バランスを提供する事が
ロイヤルカナンさんの考える「Health Nutrition」だという事です

そういうバラエティに富んだ犬達に合わせる為
ロイヤルカナンではフードの粒（キブルと呼ぶそうです）の
大きさや形状も変えているということです𕾔





こんなに色々有るんですね～

各々の犬種や大きさの特徴によって
食べやすさや逆に早食い防止などを考慮して作られているのだとか𕾗

社員さんが覚えるのも大変そうです

他にも、興味深い話題がたくさんありましたよ

例えば、良く「犬は元々肉食動物だから肉を中心に与えておけば良い」
と聞くことがありますが𕾚

現在の技術では、植物性のタンパク質でも𕾨
動物性に劣らない吸収率のものが作られる様になっているので𕾚
必ずしも肉中心で無ければいけない、という事は無いのだそうです

また、体に必要だと言われる「酵素」を取り入れる為には
生食でなければダメだという説もありますが

これも、酵素というのは動物がタンパク質を摂取し吸収する過程で
体内で作られるもので、生の物を食べてもその酵素の多くは
胃酸によって壊されてしまうので、酵素を生で摂るという事よりも
「いかに体内で効率良く酵素を作り出すか」の方が重要なのだとか

まさに栄養学の世界というのは日進月歩𕾘
日々どんどん常識が書き換えられているのかもしれません

う～ん、段々難しくなってきましたね𕾵

そして、私も以前から気になっていたのが「添加物」です



食品でも化粧品でも「無添加」というと「何だか体に良さそう」
というイメージがありますが・・・

実際は100％の無添加というのは殆ど無いのではないでしょうか𕾖
多くは「指定成分無添加」とか「★★という添加物は無添加」とか・・・
と言うのは、全くの無添加で食品などを安定した状態で保存する事が
極めて困難だからです

例えば、フードは製造されてから時間が経てば酸化が進んでいきますが
それを防止する為に添加されるのが「酸化防止剤」です

この「酸化防止剤」に何を使うかで、色々な意見があるのですよね𕾭

ロイヤルカナンさんは、BHAという酸化防止剤を使っています𕾣
また、それを使っていないと謳っているメーカーも有ります
その辺りについてのロイヤルカナンさんの考え方とその根拠について
今回は詳しく説明してもらう事ができました

病気の子の場合、処方食でロイヤルカナン製品のお世話なる事もあるので
これはとっても気になるところですね

その話はちょっと長くなるので別の記事で後日お話します𕾴


セミナーも休憩に入ったところで、今日のレポートはここまで𕾷

次回は、３時限目・ロイヤルカナンさんの新商品「超小型犬用　エクストラスモール」についてと𕾙

WEBで無料で学べる「ヘルスニュートリション　ラーニングプログラム」についてのお話など𕾭

どうぞ引き続き遊びにいらして下さいね